疾病

怀孕初期状况多,教你如何应对 7 大常见不适症状

饮食与姿势随不同症状做调整

怀孕初期状况多,教你如何应对 7 大常见不适症状 图/Shutterstock Onjira Leibe

孕妇常见不适症状有孕吐、头晕、乳房肿胀、频尿、胃灼热感、胀气、消化不良、便秘、腰酸背痛、小腿抽筋、下肢水肿、静脉曲张、分泌物增加……等,就临床经验给妈咪们一些建议做参考,兹分述如下:

(一)孕吐 

怀孕後由於荷尔蒙的改变及人类绒毛膜促进腺激素(β-HCG)的浓度上升,加上个人体质不同等原因而引起孕吐,妊娠呕吐大多会在怀孕「12 周後」会慢慢改善。

•  起床前先吃一些点心,如:苏打饼乾、吐司、小馒头。

•  少量多餐 ( 一天可吃 6 餐 )。

•  避免油腻 ( 如:炸鸡、薯条 )、味道重 ( 如:豆腐乳……等盐渍罐头加工食物 )与易胀气的食物。

•  水分在两餐中当点心补充,避免在用餐时喝汤、喝开水。

•  孕吐後可以用开水漱口以去除恶心味。

•  可喝姜茶舒缓胃部不适症状。

•  闻一下柠檬、薄荷或者口含酸梅、薄荷锭剂,可以抑制恶心感。

•  可与医师讨论补充维生素 B6、止吐药或胃酸逆流咀嚼锭。

•  远离油烟:尽量保持室内以及厨房空气的流通,因为室内二氧化碳升高,容易引起孕妇呕吐。

•  怀孕头 3 个月避免服用铁剂,因为铁剂会引发孕妇便秘、解黑(青)便、恶心呕吐及上腹不适。

•  当孕妇严重害喜到体重下降了原先体重的 10%,表示有严重的营养不良,需入院注射葡萄糖点滴并给予止吐药及维生素 B6 缓解症状。

(二)头晕

大约有1/3的孕妇会有头晕现象,通常在饱餐之後或在人潮拥挤空气不佳的场所(比如传统市场……等),强烈阳光照射、过度疲劳、贫血、血糖太低都会引起。

在怀孕後期,孕妇容易因姿势的突然改变造成姿态性低血压引起头晕。

1.  改变姿势时要慢慢来,采渐进式活动

(1)孕妇下床前,慢慢地从「卧」位改为「坐」姿,坐於床缘脚着地,观察是否有头晕,脸色苍白等不适情形。

(2)坐在床缘可先做一些运动,如:深呼吸、摆动双脚,以松弛其骨骼肌肉和促进下肢血液循环。

(3)无不适反应後再缓慢下床,下床活动时,尽量请家属陪伴身旁。

2.  尽量避免长时间站立/维持同一姿势/久坐/强烈阳光直接照射。 

3.  头晕时立即坐下休息避免跌倒。 

4.  适当休息,避免过度疲劳。 

5.  检查是否贫血,可适当的补充铁剂。 

6.  若有持续性头晕现象需请医师进一步诊治。

图/Shutterstock leungchopan。

【小叮咛】

一、低血糖的症状 低血糖休克易发生在两餐之间以及夜间,其症状为恶心、饥饿、无力、皮肤湿冷、出汗、苍白,心搏减慢、呼吸减慢、视力障碍、意识改变……等。

二、低血糖处理与预防的「15」法则 在清醒可正常吞咽进食情况下,一次吃「15公克」可快速吸收的含醣食物,例如15公克的葡萄糖粉,方糖4颗、一瓶养乐多、一汤匙的蜂蜜或砂糖;吃了「15公克」含醣食物後「15分钟」,检查血糖回升状况後,如果还是太低,就必须医一再重复这个步骤,直到血糖回升至正常为止。

(三)乳房肿胀

怀孕後由於泌乳激素上升,而使乳房胀大,并易有胀痛感,甚至也会发现乳晕部位有变大、颜色变深的现象。

1.  穿戴合适的胸罩以支撑乳房。

2.  若乳房有分泌白色分泌物,用清水擦拭乾净即可。

3.  怀孕期间勿按摩乳房或刺激乳头,避免引起子宫收缩。

4.  乳房肿胀情形,在产後哺喂母乳使乳腺管顺畅後即可改善,若无法哺喂母乳,可配合服用退奶药以消除肿胀不适。

(四)频尿

怀孕初期,因为子宫逐渐变大压迫膀胱结果,会使得膀胱容量变小。怀孕後贺尔蒙的增加会刺激膀胱的黏膜充血,导致对累积尿意的敏感度也会增加,造成孕妇小便次数频繁。

到了怀孕後期,则因为胎儿逐渐下降,压迫膀胱的结果导致频尿。

1.  睡前两小时减少水分摄取,可减少夜尿频率。

2.  摄取足够水份一天约 1,500~2,000 cc 的水,但请勿憋尿。

3.  避免喝茶、咖啡、可乐……等含咖啡因饮料。

4.  若有病态性频尿症状(5~10分钟就想小便、下腹部有闷涨下坠感、刚解尿当下或最後缩尿瞬间伴有灼热感、想尿又解不出尿),表示可能有膀胱发炎甚至肾炎(疼痛性血尿合并两侧腰痛及发烧或畏寒情形),建议立即就医治疗。

(五)胃灼热感、胀气、消化不良、便秘

怀孕时黄体素上升会使肠胃蠕动减缓,当便秘情况严重时,腹胀的情形也就会更加明显。

•   肠胃不适改善方法如下: 

1.  细嚼慢咽(每餐吃足 20 分钟以上),饭後不要立刻躺下,若躺卧时可采半坐卧式。

2.  避免进食会造成肠胃不适的食物,如:油腻、烟燻、盐渍、烧烤、气泡式等刺激性食物。

3.  水份在两餐中补充,避免在用餐时喝汤及开水,正餐时要限制水份量。

4.  如症状严重可与医师讨论开立防止胃酸逆流咀嚼锭、消胀气药物。

•  便秘改善方法如下: 

1.  多喝水 : 建议每日至少喝 1,500-2,000 c.c 的开水或无糖饮料(建议可喝无糖绿茶)。

2.  多吃含纤维素高的食物,如:五谷类食品、蔬菜与水果。

3.  建立每日有规律及良好的排便习惯。

4.  切勿自行服用通便药物及使用浣肠。

5.  便秘或痔疮症状严重时,可请医师开立软便剂或痔疮药膏。

(六)腰酸背痛

怀孕妇女因体重渐渐增加,会使得孕妈咪腰椎前凸角度增加引发下背痛,其中又以腰痛最常见。

•  改善方式如下:

1.  维持良好的姿势,而且不宜久坐或久站。

2.  选择有椅背的椅子以支撑背部。

3.  穿着低跟、具支持性的平底鞋。

4.  使用托腹带,减轻背部过度用力。

(七)小腿抽筋

常常发生在怀孕後期,胎儿在母体内快速的成长,此时母体需要提供大量的钙质供胎儿发育,如果孕妇钙质吸收不足,胎儿就会吸取母体的骨钙来成长,孕妇就容易出现抽筋症状,最常发生的部位在下肢,以小腿发生率最高。所以孕妇需要的钙质比怀孕前要增加 50%,因此孕妇一天约需摄取 1,200~1,500毫克的钙质才足够给胎儿营养。

•  改善方式:

1.  保持腿部温暖,洗澡当中让小腿泡在 40~41℃ 的热水中 15 分钟放松肌肉或穿着长睡裤入睡以预防半夜小腿抽筋。

【小叮咛】

•  电风扇或冷气请勿直接吹下肢,避免清晨半夜时小腿抽筋,请孕妇入睡时小腿务必要保暖。

•  缓解小腿抽筋的方式:

1.  脚尽量完全伸直,脚跟抵住墙壁,用手将脚趾头往身体方向尽量内弯。

图/远流出版提供。

2.  起床下床时脚跟先着地,或平躺时脚跟抵住墙壁。

3.  摄食含钙食物,如:鲜奶、排骨、小鱼干……等。(全脂/低脂/脱脂//豆浆/米浆……等的含钙质成分都相差不多,为了避免血中胆固醇升高,因此建议孕妇可改喝脱脂牛奶、豆浆或米浆来补钙。)

 4.  食疗若没有改善小腿抽筋的症状时,建议每天早餐前 30 分钟可服用钙片来补充钙质。服用钙片需要多补充水分,避免发生肾结石及膀胱结石。

(本文作者为台南妇儿安妇幼中心医疗院长。原文刊载於陈祥君《生产坐月子》/远流出版)