医疗

工作不方便戴眼镜及隐形眼镜,那雷射手术有什麽要注意?

术前评估很重要,术後更得细心照料伤口

工作不方便戴眼镜及隐形眼镜,那雷射手术有什麽要注意? 图/Shutterstock kosmonova

临床上常见潜水、冲浪爱好者,在水下戴隐眼不适,甚至戴隐眼戏水造成感染,以至於长期无法从事水上活动,进而求助近视雷射手术。眼科诊所院长廖家庆医师提醒,从事近视雷射术前应谨慎评估,确认眼睛状况合适再手术,也可选择秋冬紫外线较低时手术,有助加快恢复,并尽量避免在复原期伤口碰水,才能迅速重拾水上活动。

戏水别戴隐形眼镜 寄生虫感染恐失明

廖家庆医师指出,戏水时尽量不要戴隐形眼镜,因为海水、游泳池,水质难保乾净,可能有寄生虫、细菌,加上戏水时戴隐眼时间较长,若感染恐出现红眼症,甚至阿米巴寄生虫感染,严重可能失明。医师就曾遇过一些尝试近视雷射手术的患者,是因为过去戏水戴隐眼而感染。

近视雷射手术 术前评估超重要

想做近视雷射一定要术前评估,廖家庆医师表示,会先了解患者手术动机,常见是工作时不能戴隐形眼镜,如柜姐、警消和演艺人员;也有许多人从事水上活动,不方便戴眼镜;还有些人是眼睛偏乾、过敏,不适合戴隐眼,都会来谘询近视雷射手术。

再来需评估患者的眼睛状况,检查眼部有无发炎感染、眼角膜厚度、散光、近视度数和瞳孔大小等,都与术後安全、疗效有关。廖家庆医师提到,其诊所就花费很多时间进行术前谘询,包含近视雷射原理、手术优缺点比较等卫教,再仔细用仪器帮患者的眼睛健检,与患者讨论後,经医师评估适合才能手术。

近视雷射手术分两类 每人各有理想术式

台湾近视雷射手术主要分两类,廖家庆医师说明,一种是眼角膜表层手术,像是PRK或SMART TransPRK手术,其优点是用雷射切割表层眼角膜,术後眼角膜厚度保留较多,角膜完整度、坚固性较好,安全度提高;但是术後恢复期较长,较有异物、疼痛等不适感。

另一种是深层雷射手术LASIK,其必须制作角膜瓣,「掀起角膜外层一层角膜瓣,再切割里面的角膜厚度,术後盖回角膜瓣将伤口藏起来。」因外层角膜无伤口,所以恢复期较快,疼痛感较少;但是角膜消除较多,若遭受撞击,有极低机率出现瓣膜移位、脱落等风险,而透过飞秒雷射,角膜瓣脱位风险可降低许多。

针对近视雷射手术视力改善程度,廖家庆医师分析,长期观察数年後都很优良,坊间认为近视800度以内(以平均眼角膜厚度540微米,夜间瞳孔大小6-6.5mm)比较适合近视雷射手术,但还要考量患者的眼角膜厚度等情况,有些人甚至近视一千度也可以手术。

近视雷射术後注意伤口照顾 不轻忽恢复才快

近视雷射手术後应注意伤口照顾,廖家庆医师提醒,近视雷射虽是安全的手术,但毕竟术後眼睛仍有小伤口,术後伤口照顾很重要。手术後,消炎药水、抗生素药水应定时点,洗手、洗脸时也要避免眼睛碰到水,更不要撞到眼睛;另外,平时应戴太阳眼镜,避免紫外线。

廖家庆医师还说,近视雷射当下一定会造成部分神经损伤,有暂时性乾眼症,且术後常畏光,但随时间会慢慢恢复,避免太阳光紫外线照射可以减缓不适,也有助伤口癒合,有些人会挑秋冬紫外线较弱时手术,伤口恢复会较快。

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